Somatec Seguros

Seguro de Automóvel

A Somatec Seguros atua há 30 anos no mercado segurador, sendo reconhecida como uma empresa tradicional no seu segmento de atuação. Além disso, possui equipe de colaboradores especializada e capacitada para desenvolver soluções corporativas e individuais que supram as necessidades dos clientes com credibilidade e agilidade.

A Somatec Seguros opera com o questionário de perfil abaixo, cujo preenchimento por parte do segurado é imprescindível à adequação efetiva do contrato, objetivando a racionalização de problemas por ocasião de eventual sinistro.

PARA QUE POSSAMOS EFETUAR A SUA COTAÇÃO, FAVOR PREENCHER OS DADOS DO QUESTIONÁRIO ABAIXO.

Informações cadastrais

Dados do Cliente

CPF:	* RG:
Data de Expedição:	(dd/mm/aaaa)
Nome:
Nascimento:	(dd/mm/aaaa)
Sexo:
Estado Civil:

E-mail:
* Telefone:	- (DDD - Número)
Forma de Contato:	E-Mail Telefone
É correntista do Banco:	Itaú Bradesco Outros
Profissão:

Dados do Veículo

Proprietário do Veículo:
Possui o veículo desde zero km? :	Sim Não
Marca:

Modelo de Veículo (preencher modelo completo):

Ex: Peugeot Sensation 206 1.0 16V

Quantidade de Portas:
Cor:
Combustível:

Chassi:
Placa:
Alienado:	Sim Não
Se Sim, em nome de quem?

Ano Fabricação:

Modelo: ZeroKm

Data de Saída zero KM:	(dd/mm/aaaa)
Valor (zero km) da Nota Fiscal :
Região de Circulação:	Cidade: Estado:

CEP do local de pernoite:
Endereço:
Número:
Complemento:
Vencimento da Apólice Atual:	(dd/mm/aaaa)
Bônus atual :	Qual seguradora:
Usou o Seguro este ano?:	Sim , por danos a: Não
O segurado e o condutor principal tiveram veículos roubados nos últimos 3 anos? Sim Não

Opcionais:
Ar-condicionado:	Sim Não
Direção Hidráulica:	Sim Não
Vidros elétricos:	Sim Não
Freios ABS:	Sim Não
Air-bag:	Sim Não
Alarme:	Sim Não
Kit Gás	Sim Não	Valor:
Sistema Anti-furto:	Sim Não	Qual?
Outro:
Algum dos opcionais acima foi adquirido como acessório?:	Sim Não
Se sim, informar qual:

Coberturas

Casco:
Danos Materiais a terceiros:
Danos Corporais a terceiros:
Danos Morais:
APP por assento:	Outro Valor:
Carro Reserva:
Cobertura com assistência a residência:
Tipo de Franquia desejada no cálculo:
Vidros:
Valor de Blindagem (veículos blindados):
Cobertura Acessórios e valores (som, roda, dvd etc...):
Informar outras coberturas desejadas:

Perfil do Principal Condutor
(utiliza o carro pelo menos 85% dos dias da semana, mês e ano)

Condutor Principal:	Propriétario Cônjuge Filho
CPF:
CNH - Número da Carteira de Habilitação:
Nome:
Estado Civil:
Sexo:
Data Nascimento:
Primeira Habilitação em:
Documento do Veículo (DUT) em nome de:
Estuda?	Sim Não

Reside em:
Casa sem portão automático	Casa com portão automático	Apartamento	Casa ou Apartamento em Condomínio Fechado

Uso do Veículo:	Exclusivamente Familiar Locomoção Diária (ida e volta ao trabalho) Locomoção Diária (ida e volta à escola) Se utiliza para ida e volta à escola, favor informar os turnos: Manhã Tarde Noite A Serviço Profissional (visita a clientes)

O veículo é estacionado em garagem fechada:	Na Residência No Trabalho Na Escola Não tem	Em período integral Em parte do período Em período integral Em parte do período Em período integral Em parte do período

Quantidade de Veículos na Residência:
Quilometragem Média Diária:

Existem condutores com idade entre 18 e 25 anos? :
Sim e dirigem o veículo	Sim, mas não dirigem o veículo	Não existem condutores entre 18 e 25 anos

Caso existam condutores com idade entre 18 e 25 anos, favor informar:
Nome:	Data de Nascimento:	Relação com o Condutor:
Nome:	Data de Nascimento:	Relação com o Condutor:
Nome:	Data de Nascimento:	Relação com o Condutor:

Comentários / Sugestões

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